在骨科、脊柱融合和创伤修复领域，面对层出不穷的人工骨、生物因子等“新贵”，有着百年历史的自体骨移植，是否还能稳坐“金标准”的宝座？最新权威综述^[1]结合大量临床证据给出了明确结论：是的，它依然是！ 但关键原因，你可能没想到...

“金标准”的名号并非凭空而来。自体骨移植（从患者自身取骨，如髂骨或胫腓骨，用于修复骨缺损）的地位，建立在无可比拟的生物学特性和坚实的临床数据之上。

一、百年积淀，疗效为王

01 超长验证期

自体骨移植拥有超过100年成功的临床应用历史，中国每年进行超过180万例骨移植手术，自体骨占据核心地位。

02 愈合效率领先

大型研究显示^[2]，在治疗长骨骨不连时：

• 使用自体骨的愈合时间显著短于同种异体骨或rhBMP-2（无论是否联合植骨）。

• 自体骨组的术后感染率（12.4%）显著低于同种异体骨组（26.3%）。

• 需要翻修手术和再次植骨的比例更低。

03 年龄无界限

最新研究证实，自体髂骨移植治疗骨折不愈合，在老年患者中的疗效与年轻患者相当^[3]，打破了年龄限制的顾虑。

二、“三位一体”的完美生物学

理想的骨移植物需要具备三大核心生物学特性。

01 骨传导性

提供支架供新骨细胞爬行生长。自体骨（尤其是松质骨）的天然骨小梁结构是完美的“高速公路”。

02 骨增殖性（成骨性）

提供能直接“造骨”的种子细胞。自体骨内含有的患者自身、存活的间充质干细胞（MSCs） 就是最强大的“种子兵”。

03 骨诱导性

提供信号分子，指挥宿主干细胞变身成骨细胞。自体骨基质释放的患者自身丰富的生长因子（如BMPs） 是最精准的“信号弹”。

自体骨是唯一能同时完美提供这三种特性的材料！ 而同种异体骨、脱矿骨基质（DBM）等常用替代品，各自至少缺失一种关键特性（通常是活细胞或足量有效的生长因子），生物学潜能先天不足。

三、突破瓶颈，让“金标准”焕发生机

传统自体骨移植面临的核心矛盾是优质骨源有限与取骨并发症风险。文献明确指出：髂嵴取骨并发症率高达19% ^[4]，而RIA技术虽将风险降至6%，仍无法解决骨量不足问题。

「骨源生物自体骨组织库」通过创新技术，实现手术废弃骨的回收-处理-储存-再利用闭环，为自体骨移植开辟全新路径。随着组织库技术的普及，患者将无需在"疗效"与"创伤"间妥协——你的每一立方废弃骨，都可能是未来治愈自己的钥匙。

原文引自：

[1]Schmidt AH. Autologous bone graft: Is it still the gold standard? Injury. 2021, 52 Suppl 2: S18-S22. 

[2]Flierl MA, Smith WR, Mauffrey C, lrgit K, Williams AE, Ross E, et al. Outcomesand complication rates of different bone grafting modalities in long bone frac-ture nonunions: a retrospective cohort study in 182 patients. 」 Orthop Surg Res2013:8:33. 

[3]Carlock KD, Hildebrandt KR, Konda SR, Egol KA. Autogenous iliac crest bonegrafting for the treatment of fracture nonunion is equally effective in elderlyand nonelderly patients.I Am Acad Orthop Surg 2019:27:696-703.

[4]Dimitriou R, Mataliotakis GI, Angoules AG, Kanakaris NK, Giannoudis PV. Complications following autologous bone graft harvesting from the iliac crest and using the RIA: A systematic review. Injury 2011;42:S3–15.

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