当医生建议进行植骨手术（比如种植牙、脊柱融合）时，很多朋友会疑惑：“这骨头从哪儿来？用我自己的还是别人的？” 其实，植骨的“骨源”选择比你想象的多！主要有以下4种：

1. 自体骨：效果最佳的“原装材料”

来源： 从你身体的其他部位取骨，常见的有智齿区（下颌骨后部）、骨盆（髂骨）、颅骨或小腿骨（胫骨）。

优点： 效果最好！ 生物相容性100%，绝无排异；骨细胞活性高，能最快促进新骨生长。

缺点： 需要额外手术取骨，供骨区可能出现疼痛、肿胀或感染风险。

2.异体骨：来自他人的“生命馈赠”

来源： 经过严格灭菌、脱细胞处理的人类捐赠骨。

优点： 无需二次取骨，避免额外创伤；仍保留一定的促进骨生长能力。

缺点： 融合速度通常慢于自体骨；整体上同种异体移植的感染率约为1.2%~9%^[1]。

3.人工骨：量身定制的“替代支架”

来源： 羟基磷灰石（HA）、β-磷酸三钙（β-TCP）等生物相容性良好的人工合成材料（常称“骨粉”）。

优点： 无需取骨，创伤最小；可塑性强，适合填充小范围骨缺损。来源不受限、具备一定的骨修复能力、功能多样可定制。

缺点： 本身不含活细胞，主要起支撑引导作用，最终成骨依赖患者自身能力，速度相对较慢。力学性能及生物活性不足、工艺复杂、成本高

4.异种骨：特殊处理的“动物来源”

来源： 牛骨或猪骨，经过高温煅烧或化学处理去除可能引起排异的物质。

优点： 成本相对较低，来源较易获得。

缺点： 临床使用相对较少；需要医生严格评估潜在的过敏风险。

5.自体骨深低温储存

来源： 在患者进行必要的关节置换手术时，将本需废弃的健康自体骨组织安全储存起来。

优点： 

• 免除二次取骨手术创伤： 利用其他手术（如关节置换）中本需废弃的健康自体骨进行储存，有效规避未来植骨所需的额外取骨手术及伴随风险。

• 卓越的生物相容性与疗效： 自体骨具有完美的生物相容性，彻底消除排异反应风险；其促进新骨生成的生物学活性显著优于人工骨和异体骨。

• 良好的心理与伦理接受度： 使用自身来源组织，患者心理认同度高，避免了使用捐赠者（异体骨）或动物源（异种骨）材料可能引发的伦理顾虑。

• 长期活性保存可靠： 通过深低温（-196℃）技术，骨组织可安全保存数十年，确保未来植入时仍具备理想的骨诱导与骨传导能力。

缺点： 高技术门槛。需专业设备（液氮罐、程控降温仪）和严格流程。

四种骨源怎么选？关键因素一览

医生会根据患者的骨缺损大小、手术部位、身体状况、经济条件等综合决定。这里有个简明对比供参考：

（Zhang J. et al. International Journal of Nanomedicine, 2025, 20, 4729–4757.^[3]）

例如：

种植牙骨增量： 优先选用自体骨碎屑或人工骨混合自体血液（加速愈合）。

脊柱融合术： 常用自体髂骨（骨盆） 或 异体骨。

植骨后要注意什么？

1. 严格保持口腔卫生（口腔手术）或保护手术区域。

2. 避免吸烟！ 尼古丁严重影响骨愈合。

3. 遵医嘱避免咀嚼硬物或进行剧烈活动。

4. 密切观察：若出现持续疼痛、肿胀加重、伤口渗液，立即复诊，警惕感染或排异。

最后说两句

每个人的骨骼条件和愈合能力都不同，没有绝对“最好”的植骨材料，只有“最适合”的方案。 请务必与主治医生充分沟通，了解每种选择的利弊，共同制定个性化的治疗计划。

如果担心未来可能需要植骨，又希望避免临时取自体骨带来的额外手术创伤，可以了解“骨源生物自体骨储存服务”。这项服务允许在进行必要的关节置换手术时，将本需废弃的健康自体骨组织（如部分健康股骨头）安全储存起来。未来若需要进行种植牙或其他骨增量手术，这些“原装”自体骨即可随时取出使用，省去了二次取骨手术的痛苦和风险。

参考文献

[1] 滕沙格,陈哲,范佳俊,等.同种异体骨植骨临床应用与研究进展[J].浙江中西医结合杂志,2020,30(05):433-437.

[2] Maurice N. C., et al. Scaffold Fabrication Technologies and Structure / FunctionProperties in Bone Tissue Engineering. Adv. Fun. Mater. 2021,31(21): 2010609. 

[3] Zhang, J., et al. Research Progress of Bone Grafting: A Comprehensive Review. International Journal of Nanomedicine, 2025, 20, 4729–4757.