关节换了十几年要翻修
植骨材料从哪来？
你当年的‘原装零件’还在吗？
核心提示：
近日在四川省骨科医院就诊的58岁某先生，半年内经历了两次髋部手术——先换左侧，再修右侧。第二次手术面临一个棘手难题：他20年前置换的右侧髋关节假体已经松动，髋臼周围出现了大面积骨溶解，修复需要大量植骨。植骨材料从何处获取？他缺失的骨头，又该用什么来填补？
髋关节翻修，是骨科手术中公认的"硬骨头"。与初次置换不同，翻修手术面对的不仅是假体本身，更是假体周围被长期磨损、骨溶解掏空了的骨骼。术前影像学检查显示这位患者的右侧髋臼假体周围出现了明显透亮影，Paprosky分型提示股骨侧已有II型骨缺损。
修复这样的缺损，必须植骨。但问题来了——植骨材料的选择，每一种都不理想：
然而，这位患者选择了“变废为宝”储存自体骨——他半年前刚做了左侧髋关节置换。术中切除的左侧股骨头，其中健康部分经专业处理后进行-196℃深低温冻存，为后续治疗留下了宝贵的生物资源。以往只能被当做“废品”处理的股骨头，如今成了翻修手术中最珍贵的植骨材料。他没有被动等待骨源，而是提前为自己存了一份“有钱都难买”的骨头。他是如何做到的？
患者20年前因右侧股骨头坏死在外院接受了右侧全髋关节置换术。2025年10月，他因"左侧髋关节疼痛5年，加重伴活动受限1年"就诊于四川省骨科医院髋膝关节病科。入院检查发现了一个棘手局面：左侧髋关节重度骨关节炎，需要进行髋关节置换；右侧20年前置换的髋关节假体也已经松动，需要翻修。双侧都要手术，但同期置换创伤太大。团队决定分步走。
FIRST
第一程：左侧置换，同时存下“骨资源”
2025年10月，张鹏主任团队先为患者行左侧全髋关节置换术。术前，团队评估了右侧假体松动的严重程度，预判翻修将面临骨缺损修复难题。在与患者及家属充分沟通后并协商一致后，团队将术中截除的左侧股骨头健康部分经专业处理后存入-196℃气相液氮自体骨组织库，为右侧翻修手术储备植骨材料。
SECOND
第二程：右侧翻修，冻存半年的骨头派上大用场
2026年4月，患者因“右侧全髋关节置换术后20年，疼痛半年”再次入院。右侧假体松动已导致严重疼痛，翻修刻不容缓。术中所见触目惊心——关节周围纤维肉芽组织增生明显，大量黑色骨溶解坏死组织，股骨大粗隆已部分溶解，转子间吸收坏死。骨缺损比术前影像预估的更加严重。团队术前通知骨库调取储存的左侧股骨头并进行梯度复温——从-196℃环境中"唤醒"取出，经梯度复温、辐照灭菌、检查检验合格后，全程冷链运输至手术室。
术中彻底清除纤维增生及肉芽组织，取出原金属股骨头和聚乙烯内衬，清理髋臼周围，将冻存的自体骨修剪后联合人工骨粉植入髋臼骨缺损区域，重建稳定骨性基底，顺利植入新假体。术后患者恢复良好，三天后即可在助行器辅助下下床行走。出院时髋关节Harris评分从术前41分提升至57分，功能明显改善。
PART.03 展望：主动储备不可再生的骨资源
从左侧截骨、冻存，到右侧翻修、植骨，这个病例完整呈现了自体骨深低温储存技术的价值：
01翻修时骨缺损的"最优解"：
翻修手术的骨缺损修复，对植骨材料的质量要求远高于初次手术。自体骨无免疫排异、成骨活性强，在骨溶解严重、血运差的翻修层面上，愈合速度和修复质量远优于异种骨、同种异体骨和人工骨。
这个病例的关键在于，团队在第一次手术时就把第二次手术的骨源问题纳入了规划。这种"双侧联判、分期推进、资源预存"的诊疗思路，体现了个体化医疗的前瞻性——不是走一步看一步，而是从一开始就为患者布好全局。
这个病例向我们展示了一种全新的医疗理念：生物资源的战略储备。我国每年接受骨科植骨治疗的患者接近400万例，但安全有效的骨移植材料却严重短缺，可谓是“千金难求”。而在关节置换等术中因植入假体需截取的部分健康自体骨，却被当作医疗废物处理。一边是“紧缺的骨资源”，另一边是“自体骨未有效利用”。
做关节置换等手术时，术中截取骨组织别当做再医疗废物丢弃，储存起来，相当于为自身留存一份“骨骼储备保障”，无需再被动等待他人捐献骨组织。提前储存自己的“原装骨头”，为后续发生骨缺损、种植牙植骨等需植骨治疗的情况预先做好准备，以备不时之需。
企业概览
四川骨源生物科技有限公司成立于2024年，总部位于成都天府国际生物城，是全国首批获得国家卫健委批准文件企业。
公司已成功突破 −196℃ 气相液氮深低温环境下骨组织长期储存的关键技术瓶颈，为自体骨组织的临床应用与产业化发展提供关键技术支撑。全流程重点保障安全性、稳定性、可追溯性及长期有效性。
自体骨深低温储存技术是骨缺损修复领域的创新方案。其核心是将患者术中截取下的骨组织（其中健康部分），经专业处理后置于 −196℃ 超低温环境中长期独立储存，用于后续再植。
覆盖多类骨缺损修复场景
髋膝关节置换及翻修 · 口腔种植
骨折后骨不连修复 · 骨肿瘤术后填充
脊柱椎间融合 · 颅骨缺损修复
该技术有效缓解了骨资源稀缺与自体骨临床应用受限两大难题，同时规避传统植骨材料可能引发的免疫排斥与疾病传播风险。
参与《自体骨组织库》团体标准及《自体骨组织库建设专家共识》编制，为自体骨组织库百家联盟的规范化运行提供关键技术支持与全流程质控保障。
本文为案例分享，不替代专业诊疗建议。具体诊疗方案请咨询专业医生。