转载文章标题：髋关节解剖—股骨颈骨折

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作者：LM医学插画工作室

发布日期：2024年7月15日

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股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是临床的常见病、多发病，多摔伤所致，各种年龄段均可能发生，常伴有骨质疏松以中老年患者发病率最高，女性多于男性。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。

股骨颈骨折是中老年人常发性骨折，约占全身骨折的3.58%，不愈合率高达10~20%。股骨颈骨折后，即使手术治疗，股骨头缺血坏死率约为20~40%。

按发生部位可分为头下骨折（Subcapital fracture）、颈中骨折（Midcervical fracture）和基底骨折（Basilar fracture）。前两种的骨折线都发生在关节囊内，所以叫囊内骨折（Intracapsular fracture）。后者因骨折线的后部在关节囊外，叫囊外骨折（Extracapsular fracture）。
由于股骨头周围动脉至穿入股骨后的分支细小，骨折或外科手术后极易导致血管损伤，血供中断。

股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，此处骨折后股骨头仅剩下小凹动脉提供很少量血供，最易导致股骨头坏死。

经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，此处骨折亦会导致旋股内侧动脉和旋股外侧动脉主要血供中断，股骨头供血明显不足，从而出现股骨头坏死。

股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈和大、小转子间连线处，此处骨折由于股骨头还有旋股内、外侧动脉吻合成的动脉环供血，所以对于骨折部位血液供应的影响较小，骨折也容易愈合。

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