近日，四川大学华西医院骨科成功为一位68岁患者实施了一台特殊的手术。术中用于修复骨缺损的植骨材料，并非来自他人或人工材料，而是患者两个月前自己“储存”下来的骨头。

这例“右侧髋关节假体取出+全髋关节翻修+髋关节清理”术的顺利完成，不仅标志着深低温自体骨储存技术在复杂翻修手术中的成熟应用，也为众多面临关节翻修、骨缺损修复的老年患者提供了全新的治疗思路。

一、从双髋减压到四次置换

这位患者与髋关节疾病的斗争已持续17年。17年间，他的右侧髋关节经历了三次手术。

术前X线显示，左侧股骨头已严重塌陷、坏死，诊断为左侧酒精性股骨头坏死（Ficat IV期） ，同时伴有下肢短缩畸形、髋关节僵硬及内收肌挛缩。

左侧全髋关节置换术

也正是这次手术，体现了他未雨绸缪的远见。

二、关键时刻的“骨”资源

在2026年1月14日的左侧髋关节置换术中，医生切除下来的股骨头，按照常规，这些骨组织会被作为医疗废物丢弃。

但这一次，医疗团队在术前向患者介绍了深低温自体骨储存技术，患者经过慎重考虑，做出了一个具有前瞻性的决定——将这些骨组织交由专业的自体骨组织库进行深低温储存。经过严格的无菌处理和冷冻程序，这些骨组织被置于-196℃的深低温气相液氮环境中，进入“生物休眠”状态。

事实证明，这个决定是明智的。仅仅两个月后，这份“沉睡”的骨骼便被唤醒，在右侧髋关节翻修术中派上了大用场。

自体骨组织库

三、右髋假体松动，翻修面临“骨缺料”难题

2026年3月，患者因“右侧髋关节翻修术后7年（2019年手术），右髋痛1年”再次入院。近一年来，他的右髋疼痛进行性加重，活动严重受限。门诊X线检查提示：右侧全髋关节翻修术后假体松动。

右侧全髋关节翻修术后假体松动

右侧髋关节翻修手术，首先要取出已松动的旧假体，然后重新植入新假体。但由于假体长期松动，往往伴随明显的骨溶解、骨缺损。如果骨缺损严重，没有足够的骨质支撑新假体，手术将难以完成，甚至可能导致失败。

传统解决方案有两种：一是从患者身体其他部位（如髂骨）再次取骨，但这意味着增加创伤、延长手术时间，对于68岁的老年人来说，恢复更加困难；二是使用同种异体骨或人工骨，但存在免疫排斥、感染风险及愈合效果不确定等问题。

而这位患者恰好有一个“未雨绸缪”的选项——两个月前储存的自体骨。

四、自体骨回植，翻修手术顺利实施

术中，医疗团队首先取出松动的右侧髋关节假体，仔细清理髋臼及股骨侧的炎性组织与肉芽。正如术前所料，患者髋臼侧存在明显的骨质缺损。

自体骨组织库将患者在1月储存的自体骨组织经专业处理后送至手术室。这些自体骨组织保持着天然的骨结构和生物力学性能，被精准植入髋臼骨缺损区域，完美填充了缺损部位。随后，医疗团队顺利植入新的翻修假体，获得牢固的初始稳定。

临床骨缺损重建过程

手术历时顺利，患者安返病房。

右人工全髋关节翻修及右侧骨缺损重建术后

五、未来展望

本例手术的成功，是深低温自体骨储存技术在复杂关节翻修领域的又一实践验证。该技术不仅适用于髋、膝关节置换与翻修，还可广泛应用于：

l 脊柱融合术：用于椎间植骨融合

l 骨不连植骨：促进骨折延迟愈合

l 良性骨肿瘤刮除术后：填充空腔，促进再生

l 口腔种植：颌骨囊肿植骨、大段颌骨重建

l 胸骨缺损修复：心脏手术后胸骨重建 

随着人口老龄化，人工关节置换及翻修手术量持续增长。对于预计未来可能需要二次手术的患者，或存在骨质疏松、骨缺损风险的人群，在初次手术时“储存一份自体骨”，不失为一种前瞻性的健康投资。

正如这位患者所经历的——今天的“存骨”，可能就是明天康复的基石。

（本文基于真实病例撰写，已对患者隐私信息进行脱敏处理）